Die Wiedereröffnung einer Unfallakte im Hinblick auf die medizinische Behandlung der Folgen von Unfällen oder Berufskrankheiten beantragen, die seit dem 1. Januar 2011 gemeldet wurden

Für alle von der Unfallversicherung (Association d'assurance accident - AAA) anerkannten Unfälle und Berufskrankheiten gilt, dass Leistungen nur in begrenztem Maße übernommen werden.

Die Übernahme von Leistungen kann in folgenden Fällen von Amts wegen ohne Stellungnahme des Kontrollärztlichen Dienstes der Sozialversicherung (Contrôle médical de la sécurité sociale) oder entsprechenden Bescheid begrenzt werden:

  • 3 Monate nach einem Unfall, der keine vollständige Arbeitsunfähigkeit von mehr als 8 aufeinanderfolgenden Tagen ab dem Tag des Unfalls zur Folge hat;
  • 12 Monate nach einem Unfall, der eine längere vollständige Arbeitsunfähigkeit zur Folge hat, sofern keine gegenteilige Stellungnahme des Kontrollärztlichen Dienstes vorliegt.

Der Kontrollärztliche Dienst kann die Akte schließen, wenn er feststellt, dass die Folgen des Unfalls oder der Berufskrankheit die Übernahme der Leistungen durch die Unfallversicherung nicht länger rechtfertigen.

Um in den Genuss neuer Leistungen im Zusammenhang mit dem erlittenen Unfall oder der Berufskrankheit zu kommen, muss der Versicherte die Wiedereröffnung der Akte beantragen.

Zielgruppe

Eine Wiedereröffnung der Akte kann dann beantragt werden, wenn die Übernahme der Leistungen des Versicherten von Amts wegen oder durch einen Bescheid (décision présidentielle) begrenzt wurde.

Im Vorfeld zu erledigende Schritte

Sowohl Arbeits-, Wege- oder Schulunfälle als auch Berufskrankheiten müssen zuvor bei der Unfallversicherung gemeldet worden sein.

Fristen

Außer im Falle eines neuen medizinischen Sachverhalts ist der Antrag auf Wiedereröffnung vor Ablauf einer einjährigen Frist ab der Zustellung der Entscheidung betreffend die zeitliche Begrenzung der Übernahme oder die Ablehnung eines früheren Antrags auf Wiedereröffnung nicht zulässig.

Der Versicherte muss ein Jahr warten, bevor er die Wiedereröffnung seiner Akte beantragen kann, es sei denn, es liegt ein neuer medizinischer Sachverhalt vor.

Die Frist von einem Jahr beginnt am Folgetag der Zustellung der Entscheidung, mit der:

  • die Übernahme zeitlich begrenzt wurde oder;
  • ein vorheriger Antrag auf Wiedereröffnung abgelehnt wurde.

Vorgehensweise und Details

Antragstellung

Der Versicherte muss folgendes Formular ausfüllen: Antrag auf Wiedereröffnung einer Unfallakte zur medizinischen Behandlung. Das ordnungsgemäß ausgefüllte und unterzeichnete Formular ist anschließend an die AAA zu senden.

Der Versicherte muss den Antrag auf Wiedereröffnung der Unfallakte begründen.

Beispiel: Sind weitere Krankengymnastiksitzungen erforderlich oder ist ein chirurgischer Eingriff vorgesehen, muss der Versicherte dies angeben.

Der Kontrollärztliche Dienst der Sozialversicherung nimmt die beim Antrag auf Wiedereröffnung angegebenen Gründe zur Kenntnis und:

  • gibt entweder seine Stellungnahme aufgrund der ihm vorliegenden Unterlagen ab oder;
  • fordert den Versicherten auf, ihm weitere medizinische Berichte zukommen zu lassen, die für die Behandlung der Akte erforderlich sind.

Im Falle der Wiedereröffnung der Akte kann der Kontrollarzt bewilligen, dass die Akte auf unbestimmte Zeit wiedereröffnet wird. In diesem Fall wird der Versicherte auf dem normalen Postweg über die Wiedereröffnung der Akte informiert.

Lehnt der Vertrauensarzt die Wiedereröffnung ab oder bewilligt sie erneut auf Zeit, wird dem Versicherten ein Bescheid von der Unfallversicherung zugeschickt.

Rechtsmittel

Den Betroffenen stehen mehrere Rechtsmittel zur Verfügung, um ihre Rechte geltend zu machen.

Formulare/Online-Dienste

Antrag auf Wiedereröffnung einer Unfallakte zur medizinischen Behandlung (Arbeitsunfälle, die sich ab dem 01.01.2011 ereignet haben, oder Berufskrankheiten, die ab dem 01.01.2011 gemeldet wurden)

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Gemäß der Verordnung (EU) 2016/679 zum Schutz natürlicher Personen bei der Verarbeitung personenbezogener Daten und zum freien Datenverkehr haben Sie das Recht auf Zugang, Berichtigung und gegebenenfalls Löschung Ihrer personenbezogenen Informationen. Sie haben zudem das Recht, Ihre erteilte Einwilligung jederzeit zu widerrufen.

Weiterhin können Sie, außer in Fällen, in denen die Verarbeitung Ihrer Daten verpflichtend ist, Widerspruch einlegen, wenn dieser rechtmäßig begründet ist.

Wenn Sie diese Rechte ausüben und/oder Einsicht in Ihre Informationen nehmen möchten, können Sie sich unter den im Formular angegebenen Kontaktdaten an die zuständige Verwaltungsbehörde wenden. Sie haben außerdem die Möglichkeit, bei der Nationalen Kommission für den Datenschutz Beschwerde einzulegen (Commission nationale pour la protection des données, 1, Avenue du Rock'n'Roll, L-4361 Esch-sur-Alzette).

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Demande de réouverture d'un dossier accident pour traitement médical (accidents survenus ou maladies professionnelles déclarées à partir du 01.01.2011)

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En outre et excepté le cas où le traitement de vos données présente un caractère obligatoire, vous pouvez, pour des motifs légitimes, vous y opposer.

Si vous souhaitez exercer ces droits et/ou obtenir communication de vos informations, veuillez-vous adresser à l’administration concernée suivant les coordonnées indiquées dans le formulaire. Vous avez également la possibilité d’introduire une réclamation auprès de la Commission nationale pour la protection des données ayant son siège à 1 Avenue du Rock'n'Roll, L-4361 Esch-sur-Alzette.

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Informationen zum Antrag auf Wiedereröffnung einer Unfallakte (Arbeitsunfälle, die sich ab dem 01.01.2011 ereignet haben, oder Berufskrankheiten, die ab dem 01.01.2011 gemeldet wurden)

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